在現代都市節奏急促的生活中，情緒困擾已成為不少香港人面對的挑戰。除了傳統治療方法如藥物及心理治療，愈來愈多人尋求「天然」或輔助性療法來調節情緒和紓緩壓力。各式各樣的保健品，例如維生素、礦物質、植物萃取物等，被廣泛宣傳為有助改善情緒健康的輔助工具。然而，這些保健品的實際功效、安全性與使用時的注意事項，往往未被充分了解。本文章將探討多種常見情緒保健品的成分、作用、副作用及與藥物的潛在相互作用，並提醒讀者慎選擇相關產品，並諮詢專業醫護人員，以免延誤適當的治療。

部分常見用於紓緩情緒的保健品列舉如下：
1. 營養素 Nutrients

保健品
作用
可能副作用
注意事項 / 藥物相沖

魚油（ 奧米加 3 脂肪酸）
消炎；促進血清素和多巴胺神經傳遞
口臭、汗臭、噁心、腹瀉、胃灼熱、頭痛

高劑量：增加壞膽固醇、心房顫動風險
海鮮過敏人士忌服

與抗凝血藥、抗血小板藥同服可能增加出血風險；手術前應停服魚油

與降血壓藥、抗排斥藥相沖

（詳見「魚油補充劑」一文）

鋅 Zinc
調節麩胺酸和促進血清素神經傳遞；抗氧化
味覺變異、腸胃不適、銅缺乏、腎病
減低藥物吸收，如部分抗生素（如喹諾酮和四環素類別）和礦物質（如鈣和銅）

甲基葉酸 Methylfolate
促進血清素、多巴胺和去甲腎上腺素神經傳遞；補充抑鬱症患者所缺乏的葉酸
噁心、食慾欠佳；遮蓋維他命 B12 缺乏症的症狀
或會影響免疫抑制劑 Methotrexate 和 抗腦癎藥 Phenytoin 的藥效

維他命 D
腦部與抑鬱症相關區域中的神經細胞有維他命 D 受體；補充抑鬱症患者所缺乏的維他命 D
過量攝取：高鈣血症，引致噁心、嘔吐、食慾下降、四肢無力等症狀
無已知重要藥物相沖

2. 其他保健品

保健品
作用
可能副作用
注意事項 / 藥物相沖

聖約翰草 St John’s Wort
促進血清素、多巴胺和去甲腎上腺素神經傳遞
失眠、緊張、 暈眩、頭痛、疲倦、口乾、性功能障礙、光敏感、更年期症狀（如潮熱）、身體症狀障礙症 / 身心症（心理問題轉化成身體症狀）
躁鬱症患者不宜服用；或會誘發躁狂症

有機會減低眾多藥物的藥效，如部分降膽固醇藥、心臟藥、精神科藥、抗抑鬱藥、抗癌藥、避孕藥

與部分精神科藥物同服或會引致血清素症候群，即體內血清素過多引發的一連串症狀，如痙攣、焦躁、盜汗等

益生菌 Probiotics
消炎、調節免疫及神經系統
腹脹
免疫力弱人士如癌症患者慎用，服用益生菌或會引致菌血症

（詳見「益生菌」一文）

乙醯半胱氨酸

N-acetyl cysteine (NAC)
抗氧化；調節麩胺酸神經傳遞
腸胃不適、口乾、皮疹、疲倦、頭痛、眼部不適
與硝酸甘油、降血壓藥、抗凝血藥、抗血小板藥相沖

薑黃 Turmeric /

薑黃素 Curcumin
促進血清素神經傳遞
腸胃不適、增加肝酵素水平
與抗凝血藥、抗血小板藥、降血糖藥、降血壓藥、抗排斥藥、鐵質相沖

藏紅花 Saffron
促進血清素、多巴胺和去甲腎上腺素神經傳遞
腸胃不適、頭痛、頭暈
與抗凝血藥、抗血小板藥、降血糖藥、降血壓藥相沖

南非醉茄

Ashwagnadha

 
消炎、抗氧化
肝中毒（罕見）
甲狀腺病患者慎用

與降血壓藥、糖尿藥、免疫抑制劑相沖

保健品其他注意事項

絕大部分產品沒有根據《藥劑業及毒藥條例》或《中醫藥條例》註冊
有效成份、來源、提取方法、有效劑量不明
產品的健康聲稱沒有經過衞生署評核
成效和安全性均缺乏有力證據，多因為沒有經過嚴謹的臨床研究和沒有標準化的配方
可能與西藥及中藥相沖
反應因人而異

市民若自覺有情緒問題，應先諮詢專業人士（如醫生、臨床心理學家、藥劑師、社工）討論病情及治療方法，切勿自我診斷、自行停用或避免開始傳統治療，不然有機會延誤適當治療。

飲食建議

如果只是想稍微改善情緒健康，其實可以考慮從食物中攝取以下6大營養素：

營養素類別
主要來源

Omega-3 脂肪酸
三文魚、沙丁魚、鯖魚、秋刀魚

維生素D
陽光、菇類、三文魚、沙丁魚

鈣 Calcium
乳製品、豆製品、小魚乾、黑芝麻、芥蘭

鎂 Magnesium
綠葉蔬菜、豆類食品、堅果、香蕉

維生素B群
深色蔬菜、肉類、全穀類

色胺酸Tryptophan
肉類、魚、乳製品、堅果

另外，情緒通常通常伴隨睡眠問題，讀者可參考「助眠保健品」一文。

資料來源：

Sarris J, et al. Clinician guidelines for […]

認知障礙症，又稱為「腦退化症」、「失智症」或「老人痴呆症」，是一種大腦神經細胞病變而引致大腦功能不正常地衰退的疾病。此疾病不單會影響患者的記憶力，還會影響理解、語言、學習、判斷能力和性情。認知障礙症現時還未有根治的治療方案，但透過藥物及其他治療方法能減輕認知障礙症的症狀，或延緩衰退。認知障礙症有不同種類，此文將集中介紹最常見的阿兹海默症之藥物治療。

認知障礙症

認知障礙症的種類繁多，在香港患上認知障礙症的長者有 60 – 70% 屬於阿兹海默症（Alzheimer’s Disease）。阿茲海默症的病因是異常 β-澱粉樣蛋白的堆積，一種容易在大腦神經元外聚集並形成黏性斑塊的蛋白質片段。這些物質的累積會破壞神經元之間的通訊，最終導致神經退化性病變。β-澱粉樣蛋白的累積會透過損害神經傳導物質釋放、降低突觸（神經元之間的連接點）密度和干擾突觸可塑性來破壞突觸功能。在阿茲海默症中，神經傳導物質的水平顯著降低，其中包括在記憶和認知中發揮關鍵作用的乙醯膽鹼（Acetylcholine）。投射到海馬體和大腦皮質的基底前腦膽鹼能神經元的退化導致乙醯膽鹼訊號傳導缺陷，因而導致阿茲海默症中患者的記憶力受損和認知能力下降。此疾病不但影響患者的記憶、判斷和執行力，更會影響其情緒和行為。疾病的症狀一開始時發展緩慢，並不明顯，因此較易被忽略，直至後期症狀加劇，便會在各方面影響患者。認知障礙症是不可逆轉的，隨著時間的推移可能會變得更加嚴重。

另外，有 20 – 30% 本港認知障礙症患者屬於血管性認知障礙症（Vascular Dementia）。由於腦中風或血管疾病，供血到大腦的動脈出現阻塞，令腦部細胞受損。此類認知障礙症的症狀視乎腦部哪些位置受到影響，除了與阿兹海默症相似的症狀外，部分人會出現幻覺。血管性認知障礙症患者退化的速度不定，可以退化得很快。

其他認知障礙症的種類包括腦部前額顳葉病變、路易體癡呆症、柏金遜症腦退化症等等。由於篇幅所限，不在此文詳述。認知障礙症的病因複雜，市民如懷疑自己或家人患上此病，應及早求醫，對症下藥，切忌自行判斷甚或自行服用藥物及健康產品。

年老、具認知障礙症家族史、患心血管疾病、糖尿病、腦創傷、吸煙和酗酒都是患上認知障礙症的風險因素。因此，保持良好的生活習慣、預防及控制三高，是最基本預防認知障礙症的方法。

影響神智藥物

以下的藥物有抗膽鹼作用（Anti-cholinergic effect），通過抑制乙醯膽鹼在神經系統中在記憶和認知中的作用來影響神智。故此，如有需要使用該類別的藥物，可考慮先用其他較不影響神智的藥物（例如用第二代抗組織胺藥取代第一代，參看「平安藥 – 鼻腔不適 (鼻水、鼻塞)」一文）。

類別
例子

第一代抗組織胺 / 抗敏藥
Chlorpheniramine, Diphenhydramine, Hydroxyzine

止嘔藥
Metoclopramide, Prochlorperazine

鴉片類止痛藥 / 止咳藥
Tramadol, Codeine

精神科藥
Amitriptyline, Clozapine, Benzodiazepines

如 Alprazolam, Diazepam

控小便失禁藥
Oxybutynin

藥物治療目標

以藥物治療阿茲海默症的目標有二：

(1) 紓緩認知障礙症狀

(2) 改善行爲和心理症狀，如侵略性行為和焦慮情緒

(1) 紓緩認知障礙症狀

由於阿茲海默症是不可逆轉的，因此服用藥物不能令患者完全康復。抗認知障礙症藥物能夠紓緩認知障礙症狀。藥物治療需要 3 至 6 個月才能見效，而且患者需要時間找有效的藥物，例如嘗試不同的藥物配搭。藥物可能出現副作用，患者及照顧者需要注意副作用的出現，嚴重副作用時需要諮詢醫生。醫生亦會定期監察藥效和副作用，以決定用藥時限。

(A) 膽鹼酯脢抑制劑

膽鹼酯脢抑制劑的機制是透過抑制乙醯膽鹼降解，增加乙醯膽鹼在神經細胞之間的通訊，以改善阿茲海默症患者的記憶力和認知能力。它們主要用於輕度至中度阿茲海默症，而 Donepezil 口服藥 和 Rivastigmine 藥貼亦可用於中度至嚴重程度的病況。

(i) 口服藥

口服藥
每日服藥次數
服藥時間
服藥與進餐時間

Donepezil
每日 1 次
晚
/

Galantamine
短效：每日 2 次

長效：每日 1 次
短效：早、晚

長效：早
進餐時服

Rivastigmine
每日 2 次
早、晚
進餐時服

(ii) 外用藥

只有 Rivastigmine 有藥貼劑型，藥貼在 […]

現代人生活壓力大，加上長時間使用電子產品，許多人會關注如何保持大腦健康並提升認知功能。除了健康的生活習慣，認知功能保健品也成為越來越多人關心的議題。這篇文章將介紹幾種常見的認知功能保健品，幫助大家了解如何選擇適合自己的補充品。

保健品的作用機制

根據現今醫學所知，認知障礙的成因與腦部內傳遞訊息的化學物質失衡、神經受損、炎症、澱粉樣蛋白聚集等有關。因此，用於改善認知能力保健品的作用機制主要是消炎、抗氧化、調節神經傳遞物質、保護細胞及抗澱粉樣蛋白聚集。

常見認知功能保健品

保健品名稱
作用
可能副作用
注意事項 / 藥物相沖

銀杏葉萃取物 Ginkgo biloba
抗氧化、促進血液循環、提升記憶力與專注力、或可延緩認知衰退
腸胃不適、頭痛、頭暈、心悸、皮疹
凝血障礙、糖尿病、腦癎症、孕婦、餵哺母乳者不宜服用；勿服用生銀杏葉或果仁（或會中毒）

藥物相沖：抗凝血藥、抗血小板藥、非類固醇消炎藥 NSAIDs、抗抑鬱藥

奧米加 3 脂肪酸

Omega-3 (DHA / EPA)
保護神經、減緩退化、提升記憶力
口臭、汗臭、噁心、腹瀉、胃灼熱、頭痛
高劑量：壞膽固醇升高、心房顫動風險
海鮮過敏人士慎用

藥物相沖：抗凝血藥、抗血小板藥、抗排斥藥

（詳見「魚油補充劑」一文）

膽鹼 Choline
製造乙醯膽鹼（在阿茲海默症患者中缺乏的腦部神經傳遞物質），維持記憶與學習功能

食物來源：雞蛋、豆類食品、西蘭花、花椰菜、雞胸肉
不常見，或會引發肚瀉、頭暈、體味、低血壓
無已知重大藥物相沖

卵磷脂 Lecithin
來源於大豆，含膽鹼（可用於製乙醯膽鹼）
腸胃不適
對雞蛋或大豆過敏人士不宜服用

維他命 B 雜
維持神經健康，B6/ B9/ B12 或可改善認知功能

食物來源：魚、肉、豆類食品、乳製品、深綠葉菜
不常見，部分人或會感到腸胃不適
近年有報告顥示長期服用維他命 B6 或會引致周邊神經病變，建議諮詢醫生及藥劑師，以了解合適的服用劑量和時長

薑黃 / 薑黃素 Turmeric / Curcumin
抗氧化、抗炎；或可改善腦部化學反應
腸胃不適、肝酵素上升
藥物相沖：抗凝血藥、抗血小板藥、降血糖藥、降血壓藥、抗排斥藥、鐵質

保健品注意事項

認知障礙症患者判斷力有異，有機會較一般人容易受市場推廣效應影響，自行購買不必要的保健品。因此，認知障礙症患者及其照顧者在考慮使用保健品時需要特別謹慎。

絕大部分產品沒有根據《藥劑業及毒藥條例》或《中醫藥條例》註冊；它們的有效成份、來源、提取方法、有效劑量不明；作出的健康聲稱亦沒有經過衞生署評核。
成效和安全性均缺乏有力證據，多因為沒有經過嚴謹的臨床研究和沒有標準化的配方。
不同人對保健品的反應各異，建議不要盲目追隨市場宣傳。
對於已有慢性病或正在服藥者，應特別留意藥物交互作用。
在開始服用任何保健品前，應先諮詢醫生、藥劑師或營養師，了解自身狀況是否適合。若發現自己或家人有認知障礙的症狀，沒有及時求醫，反而自行誤服保健品，有機會延誤適當治療。
一旦開始服保健品，謹記依照建議攝取量使用，勿過量服用，且需要留意身體狀況、監察保健品的成效和副作用。如懷疑出現副作用，應儘早諮詢醫生或藥劑師。
過量補充可能會帶來副作用，應依照建議攝取量使用。

縱觀本地及國際間與認知障礙症相關指引及學會建議，無一建議市民或認知障礙症患者服用保健品以改善認知能力。上文列舉之保健品大多屬理論性質，缺乏實證。保持健康和均衡的飲食習慣、恆常運動、保持心境開朗、有適當社交生活、戒煙限酒，這些才是預防及治療認知障礙症的基本功。如果市民考慮服用保健品以改善認知能力，建議先諮詢醫生或藥劑師。

資料來源：

Health Bureau. Hong Kong Reference Framework for Preventive Care for Older Adults in Primary Care Settings Module on Cognitive Impairment. 2017 (Revised 2021). Available at https://www.healthbureau.gov.hk/phcc/rfs/english/reference_framework/pre_care_for_older_adults.html
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