尿道炎和陰道炎是兩種女性常見的感染病症。因女性與男性的生理結構之不同，女士患上尿道炎的機會較男士高，而陰道炎則有多種病因，兩者均能影響不同年齡的女性。以下解說尿道炎和陰道炎的成因、藥物治療、預防方法，亦會略述保健品和女性衞生用品的成效及副作用。
尿道炎
正常尿液是無菌的，包括無細菌、真菌、病毒。絕大部份的尿道炎是由細菌感染所致，而當中腸桿菌科如大腸桿菌佔大多數。因女性尿道出口接近陰道和肛門，因而該範圍附近的細菌有機會到散播到尿道，而且女性的的尿道較男性短，所以細菌容易從尿道散播到膀胱，甚至走到輸尿管和腎臟，引起更嚴重的感染和併發症，包括永久腎功能受損、敗血症（病菌入侵血液循環，繼而游走到其他身體器官，影響其功能）、孕婦早產等。
圖 1︰女性泌尿及生殖器下方 — 左至右分別為︰直腸（Rectum）之出口為肛門；陰道（Vagina）；膀胱（Bladder）之出口為尿道 |
圖 2︰泌尿道感染 |
尿道炎患者未必會發現有症狀，但若有的話可能會感到小便灼痛、尿頻、小便不暢順（「屙唔清」）、尿液混濁，呈紅色、粉紅色或棕色，甚至下腹位置感到受壓或抽搐、腰背痛、發燒、發冷、噁心、嘔吐，這些症狀顯示可能是膀胱或腎臟受到感染，需要立即求醫。
風險因素：
- 年長或年幼者
- 懷孕
- 停經
- 性生活、新性伴侣
- 殺精劑
- 病史：免疫力低下（如癌症患者、接受免疫抑制治療者）、糖尿病、腎結石、前列腺肥大、導尿管、泌尿系統手術
因尿道炎絕多數是細菌感染引起，所以需要用抗生素治療以殺滅細菌。在香港，所有含抗生素的藥品（包括口服、針劑、外用如藥膏、陰道栓劑等等）必須由醫生處方，以避免抗生素受到濫用，以致抗藥性（又稱耐藥性，令抗生素難以殺滅細菌，令感染病症「冇藥醫」）和不必要的副作用或過敏反應。因此，當懷疑患上尿道炎，需儘快求醫，讓醫生作出檢查和診斷，處方合適的藥物，及早治療以免出現嚴重併發症。
非那吡啶 Phenazopyridine 是一種能舒緩尿道炎引起之痛楚的藥物，在香港屬監督售賣藥物，即在註冊藥房（「獲授權毒藥銷售商」；只有獲此牌照的零售商能展示「Rx」標誌）由註冊藥劑師指導及監督下銷售。儘管如此，非那吡啶治標不治本，患者仍須儘早看醫生。此藥最常見的副作用是小便變橙紅色或棕色，但無害，其他可能副作用包括腸胃不適、頭痛、暈眩等。有蠶豆症（G6PD 缺乏症；葡萄糖六磷酸去氫酵素缺乏症）人士不宜用非那吡啶。
尿道炎有機會復發，尤其在高風險和私密部位衞生欠佳人士（參看以下「預防及自理」部分）。復發次數頻繁者（即半年內2次或以上，或一年內3次或以上）可與醫生商量，獲處方預防性抗生素，在進行性行為時服，或連續服數個月的療程。
陰道炎
病菌感染是陰道炎最常見的成因。一些菌種自然存在於陰道範圍，身體狀況的改變或其他因素會令到部份菌種過度生長、免疫力下降，便會引致陰道炎。其他陰道炎的病因包括萎縮性陰道炎、對外用或陰道用產品（如肥皂、陰道清潔劑、殺精劑、衛生棉條）敏感等。
有些患者受到感染，但未必有症狀，即使有症狀亦不一定在初步評估階段便能找出病原，患者甚至可能同時有多種病原，令對症下藥便得因難，部份女性可能會長期受陰道炎困擾。因此，預防勝於治療！
陰道炎的症狀（如有）普遍包括陰道外刺痛，灼痛、痕癢、帶分泌物、異味、小便疼痛、進行性行為時疼痛等。部份人有相關症狀，但可能病因並非陰道炎，而是性病（如淋病、生殖器皰疹、生殖器疣，俗稱椰菜花）。以下表格簡單介紹幾類較常見的陰道炎病因，只供參考，切勿自行診斷！
| 念珠菌陰道炎 | 細菌性陰道炎 | 滴蟲性陰道炎 | 萎縮性陰道炎 | |
| 成因 | 念珠菌（真菌）感染 | 細菌感染，如：加德納菌、普雷沃氏菌 | 滴蟲（寄生蟲）感染
【性傳染病】 |
雌激素水平下降，減少對陰道的保護作用 |
| 風險因素 | 抗生素
類固醇 糖尿病 免疫功能低下 懷孕 |
抗生素
陰道沖洗 多位性伴侶 無保護的性行為 |
多位性伴侶
無保護的性行為 |
（圍）絕經期
盆腔電療 化療 （抑制）荷爾蒙治療 卵巢切除 吸煙 |
| 症狀特徵 | 十分痕癢，
豆腐渣樣分泌物 |
灰白色分泌物帶強烈魚腥味 | 黃綠色泡沫狀分泌物帶惡臭 | 陰道乾、紅，
或會同時有尿道炎症狀 |
| 治療 | 抗真菌藥︰
陰道藥膏、陰道栓劑、口服藥 |
抗生素︰
口服藥、陰道藥膏、陰道栓劑 |
抗生素口服藥
【性伴侶亦需接受治療】 |
陰道潤膚產品及
潤滑劑；荷爾蒙藥︰陰道藥膏、陰道栓劑、口服藥等 |
陰道栓劑用法：（來源：醫院管理局智友站）https://www.ha.org.hk/hadf/Portals/0/Docs/Leaflets/TC/Pessaries_(Vaginal_tablets).pdf
陰道炎患者遇上以下情況需要求醫：
- 第一次（懷疑）陰道感染 — 正如以上所説，陰道炎成因眾多，部份類似陰道炎的症狀實屬其他病因，因此需由醫生評估及檢查，以作出診斷
- （懷疑）細菌性或滴蟲性感染 — 這兩種感染有機會增加感染其他性病和孕婦早產的風險，而且上述已提及香港所有含抗生素的藥品，不論劑型，均屬醫生處方藥物，因此建議及早求醫
- 陰道出血
- 發燒、發冷、盆腔疼痛
- 糖尿病、免疫力低下、懷孕
- 一年多於四次陰道真菌感染 — 在香港，部份外用抗真菌藥如含克霉唑 Clotrimazole、益康唑 Econazole、咪康唑 Miconazole 的陰道藥膏和陰道栓劑屬註冊藥劑師監督售賣藥物。有些人在第一次陰道炎獲醫生診斷為念珠菌感染後，若出現復發時或會自行到藥房買抗真菌藥，但若復發次數太頻繁，便有需要讓醫生再評估狀況
預防及自理
因尿道炎和陰道炎的主因均為感染，兩者之預防方法離不開保持個人衞生，包括日常護理及進行性行為的注意事項。
| 建議：
用清水清洗下陰部位和周邊範圍；輕輕拍乾即可，不必大力擦拭 上廁所後由前面抹去後面 洗澡習慣淋浴，不要浸浴 穿棉質、寬鬆內衣及衣物 多飲水
|
避免：
忍尿 刺激物（如肥皂、部份女性衞生用品） 灌洗陰道 剃陰毛 使用不必要的抗生素
|
性行為：
進行性行為前清洗下陰部位和周邊範圍 用避孕套 進行性行為後飲水並且小便 減少性伴侶的數目
|
保健品及女性衞生用品
常見用於女性尿道炎及陰道炎的保健品如下：
| 保健品 | 研究之作用** | 副作用及藥物相沖 |
| 益生菌 Probiotics
大多產品含乳酸桿菌 Lactobacillus |
【尿道炎及陰道炎】
平衡微生態 減少細菌依附細胞 釋出抗菌、抗病毒物質 消炎 |
菌血症（免疫力低人士）
口服 : 與抗生素分隔至少 2 小時 |
| 蔓越莓 / 小紅莓 Cranberry |
【尿道炎】
減少細菌依附在尿道細胞上 |
腸胃不適、腹瀉
不適用於糖尿病、腎石、對亞士匹靈 Aspirin 敏感人士 或增加華法林 Warfarin 的出血風險 |
| D-甘露糖 D-mannose |
【尿道炎】
減少細菌依附在尿道細胞上 調節免疫系統 |
腸胃不適、腹瀉
不適用於糖尿病人士 |
| 維他命 C Ascorbic acid |
【尿道炎】
降低尿道酸鹼值 |
過量攝取或會引致腎結石、血色素沉著病（過多鐡質儲存在體內，如肝臟、心臟、胰臟）
成人每日最高攝入量為2000 亳克
|
| 植物性雌激素Phytoestrogens
如大豆、亞麻籽 |
【萎縮性陰道炎】
補充身體所缺乏的雌激素 |
患荷爾蒙相關疾病如乳癌、卵巢癌人士不宜服此類保健品，但日常飲食適量攝取尚可 |
** 大多屬實驗和理論性質，臨床證據（即實際用於人身上，對治療或預防病症的成效）不足
最後，不少人想「更徹底」地清潔下陰和陰道，會用女性衞生用品包括陰道沖洗、灌洗、清潔濕巾等。但其實這些產品有機會影響陰道範圍的酸鹼值及微生態菌，部份含香料和防腐劑等刺激物或會引起皮膚敏感。日常洗澡時用温水沖洗下陰便可。
資料來源：
尿道炎
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最後更新日期：2022 年 12 月